患者赵JL，男，55岁(2019年)。2017年4月因腹胀就医，查看发现很多腹水，腹腔穿刺放出淡黄色粘稠液体，后承受“腹腔镜探查术+腹壁肿物活检术”，术中见腹壁多发粟粒状白色结节，网膜、结肠、小肠浆膜面多发结节。术后病理:(省病理会诊，2017-6-21)：(腹壁)恶性间皮瘤。我院病理也考虑间皮瘤。

　　于2017-7-7 至 2018-01-17“培美曲塞+铂”化疗 8周期，4周期化疗后点评作用：PR，之后肿瘤未再有明显变化。全身化疗期间向腹腔内打针 “培美曲塞0.2g或0.3g/次，共3次、“顺铂30mg” 腹腔打针 1次。患者回绝“培美曲塞”单药保持医治。

　　2018年12月因再度腹胀，从腹腔引流出血性粘稠液体。2018-12-06至2019-02-27行“培美曲塞+铂”化疗 4周期，同期“培美曲塞0.2g或0.3g” 腹腔打针” 共 4次。

　　2019-12 因再次腹胀返院，又从腹腔引流出很多血性腹水，并向腹腔打针 “培美曲塞0.2g” 1次。

　　恶性间皮瘤一般侵袭性强，恶性程度高，预后差，现在医治以归纳医治为主，药物治作用果不抱负。该患者因为初治时已呈现很多腹腔积液，未进行手术。连续经过“培美曲塞+铂“计划全身化疗及”培美曲塞“腹腔打针(IP)，现在已生计超越2年半，一线周期全身化疗+腹腔灌注化疗后缓解了约 11个月，二线个月，三线个多月又因腹胀难忍再度寻求医治。

　　咱们以为“培美曲塞”腹腔打针十分有利于腹膜间皮瘤的操控。在此特别提示，必定要在腹腔打针培美曲塞 24小时后，开端连续静脉打针亚叶酸钙 3天以上，以防血液中继续低浓度培美曲塞所引起的极为严峻(致死性)的骨髓按捺和粘膜炎。

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